Trzeba pamiętać, że osoby z przewlekłą chorobą nerek niewykrytą w porę mają trzy–, czterokrotnie wyższe ryzyko przedwczesnego zgonu – powiedział prof. Ryszard Gellert. 12 marca przypada Światowy Dzień Nerek.
– Aż 4 mln Polaków ma przewlekłą chorobę nerek, która może doprowadzić do ich skrajnej niewydolności. Większość z nich o tym nie wie – zaznaczył prof. Gellert, kierownik Kliniki Nefrologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie. Wśród osób, które cierpią na przewlekłą chorobę nerek, 3 mln ma już jakieś stadium ich niewydolności. Jak zauważył profesor, z najnowszych danych konsultanta krajowego ds. nefrologii wynika, że na koniec 2014 r. z powodu skrajnej niewydolności nerek dializowanych było 20 391 pacjentów, co oznacza wzrost o 2,8 proc. w stosunku do roku poprzedniego; 4341 osób rozpoczęło w ostatnim roku dializy, a u 1081 wykonano przeszczep nerki.
– Niestety, przewlekła choroba nerek przeważnie rozwija się bezobjawowo przez wiele lat aż do wystąpienia bardzo zaawansowanych stadiów, gdy pacjent w zasadzie kwalifikuje się do leczenia nerkozstępczego, tj. dializoterapii bądź przeszczepienia nerki – podkreślił specjalista. Dlatego, aby wykryć chorobę wcześnie, należy regularnie wykonywać badanie ogólne moczu i oznaczać stężenie kreatyniny w surowicy krwi. W przypadku podwyższonego stężenia białka (tj. albuminy) w moczu i/lub podwyższonego stężenia kreatyniny we krwi pacjent wymaga dalszej diagnostyki.
Według prof. Gellerta osoby, u których istnieje podwyższone ryzyko przewlekłej choroby nerek (w skrócie PChN) powinny te badania wykonywać co roku. Do grupy tej zalicza się przede wszystkim pacjentów z nadciśnieniem tętniczym (także w rodzinie) i cukrzycą, osoby starsze i te, których krewny cierpiał na chorobę nerek. Połowę wszystkich pacjentów z PChN stanowią osoby z powikłaniami cukrzycy i nadciśnienia tętniczego.
Specjalista zaznaczył, że wcześnie wykrytą PChN można zahamować i skutecznie opóźnić jej rozwój, np. przez modyfikację leczenia cukrzycy czy nadciśnienia tętniczego.
– Trzeba pamiętać, że osoby z przewlekłą chorobą nerek niewykrytą w porę mają trzy–, czterokrotnie wyższe ryzyko przedwczesnego zgonu w porównaniu do osób z ogólnej populacji. Lepiej mieć fragment własnej nerki niż być dializowanym czy mieć przeszczepioną nerkę cudzą – zaznaczył prof. Gellert.
Jego zdaniem ogromnym problemem jest jednak mała świadomość PChN w społeczeństwie i wśród lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Ponadto – według niego – z powodu złej organizacji opieki zdrowotnej chorzy, którzy wymagający natychmiastowej konsultacji z nefrologiem, np. z powodu wyników badań wskazujących na szybko pogarszającą się czynność nerek, muszą czekać zbyt długo w kolejce do specjalisty.
Dodał, że wczesne wykrywanie PChN jest też korzystne dla budżetu państwa. – Badanie moczu i oznaczanie kreatyniny są bardzo tanie, a koszt rocznej dializoterapii jednego pacjenta to kilkadziesiąt tysięcy złotych. Jednak w Polsce wciąż zapominamy o tym, że profilaktyka jest znacznie tańsza niż leczenie – zaznaczył.
Z okazji Światowego Dnia Nerek eksperci zachęcają również, by na co dzień bardziej o nie dbać. W tym celu powinno się: pić dużo płynów, zawłaszcza wody, unikać nadwagi i otyłości, dbać o prawidłowe ciśnienie krwi, unikać nadmiaru soli, która zwiększa ryzyko nadciśnienia oraz nie palić albo rzucić palenie.
