31 października 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Nefrologia - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

GFR

GFR

Co to jest GFR?

GFR oznacza wielkość przesączania kłębuszkowego; jest to skrót pochodzący od pierwszych liter terminu glomerular filtration rate.

Przesączanie kłębuszkowe to ta część krwi przepływającej przez nerki, która ulega przefiltrowaniu przez wszystkie czynne kłębuszki obu nerek. Prawidłowo jest to około 10% objętości przepływającej przez nerki krwi. W praktyce GFR określa się, podając, jaka objętość krwi przesącza się w ciągu jednej minuty. Prawidłowo jest to 80–120 ml/min.

Aby wskaźnik był bardziej dokładny, podaje się go w przeliczeniu na pole powierzchni ciała osoby badanej, dlatego zwykle GFR podawane jest jako ml/min/1,73 m2 (mililitr na minutę na 1,73 m2 powierzchni ciała).

Wskaźnik GFR służy do oceny czynności nerek, przede wszystkim u osób z przewlekłą chorobą nerek oraz obciążonych ryzykiem jej rozwoju.

Skąd się bierze wartość GFR?

GFR Kłębuszek nerkowy
Ryc. 1. Kłębuszek nerkowy

REKLAMA

Wartość GFR oblicza się ze specjalnych wzorów, gdzie najważniejszym parametrem jest stężenie kreatyniny w surowicy krwi. Obecnie powszechnie stosuje się tzw. wzór MDRD, w którym poza stężeniem kreatyniny uwzględnia się wiek, płeć oraz rasę pacjenta.

Wielkość GFR oblicza zwykle lekarz opiekujący się pacjentem, korzystając z podręcznych kalkulatorów lub stron internetowych (tzw. internetowe kalkulatory GFR).

Obecnie coraz częściej wartość GFR podawana jest przez laboratoria oznaczające stężenie kreatyniny w surowicy. Do obliczenia GFR wykorzystują one dostępne dane pacjenta (płeć, data urodzenia) oraz oznaczone stężenie kreatyniny w surowicy. Wartość GFR podana jest na wyniku badania wraz ze stężeniem kreatyniny.

Znając stężenie kreatyniny oraz wiek i płeć danej osoby, można obliczyć GFR, korzystając z kalkulatora zamieszczonego w naszym serwisie.

Jakie są wskazania do wykonania badania?

Ocena i monitorowanie czynności nerek.

Jakie są przeciwwskazania do badania?

Nie ma żadnych przeciwwskazań.

Jak interpretuje się wynik badania?

Za prawidłowe przyjęto GFR ≥90 ml/min/1,73 m2. Wartości w zakresie 60–89 ml/min/1,73 m2 powinny zostać ocenione przez lekarza, gdyż nie zawsze wskazują na upośledzenie czynności nerek.

GRF <60 ml/min/1,73 m2 zwykle oznacza upośledzenie czynności nerek, a GFR <30 ml/min/1,73 m2 poważną niewydolność nerek.

Od wielkości GFR zależy klasyfikacja stopnia zaawansowania przewlekłej choroby nerek (zobacz: Przewlekła niewydolność nerek).

Co zrobić w przypadku wyniku nieprawidłowego?

Nieprawidłowa, czyli zbyt mała, wartość GFR ma ścisły związek ze stężeniem kreatyniny w surowicy krwi, dlatego należy postąpić jak w przypadku zwiększonego stężenia kreatyniny.

GFR w pytaniach i odpowiedziach

Szacowanie GFR » dr med. Robert Drabczyk
GFR - wyniki » dr med. Robert Drabczyk
eGFR normy » dr hab. med. Teresa Nieszporek
Metody ustalania wielkości przesączania kłębuszkowego » dr hab. med. Teresa Nieszporek
Mój wynik eGFR to 70,98. Czy mam za dużo białka? » dr hab. med. Teresa Nieszporek
Przewlekła choroba nerek - postępowanie i leczenie » dr med. Robert Drabczyk

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 
REKLAMA

Aktualności

Lekarze odpowiadają na pytania

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Nefrolog, urolog
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Nefrologia, urologia
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują