Nawracające zapalenie pęcherza

Nawracające zapalenie pęcherzaOceń:
(5.00/5 z 1 ocen)

Pytanie

Nawracające zapalenie pęcherza: Dlaczego mimo leczenia antybiotykiem zakażenie E-coli pęcherza powraca? Czy szczepionka pomoże?

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Zakażenie bakterią Escherichia coli jest najczęstszą przyczyną zakażeń dróg moczowych. Istnieje wiele szczepów tych bakterii, które różnią się właściwościami antygenowymi oraz budową. Istotne znaczenie ma zdolność przylegania bakterii do nabłonka dróg moczowych, która zależy od tzw. fimbrii, czyli krótkich włosowatych wypustek błony komórkowej tych bakterii. W zależności od rodzaju tych wypustek bakterie są łatwiej lub trudniej eliminowane z ustroju przez naturalne mechanizmy obronne.

Rozwój zakażenia dróg moczowych zależy od zjadliwości bakterii (te bardziej zjadliwie silniej przylegają do nabłonka dróg moczowych) oraz od sprawności mechanizmów obronnych organizmu. Przed zakażeniem chronią obecne w moczu białka, takie jak uromodulina i immunoglobuliny, które zapobiegają przyleganiu wypustek bakteryjnych do nabłonka dróg moczowych. Działanie ochronne wykazuje też cienka warstewka mukopolisacharydów pokrywająca błonę śluzową pęcherza moczowego. Ważne jest również oddawanie większych objętości moczu i każdorazowe dokładne opróżnianie pęcherza moczowego, gdyż wraz ze zwiększeniem objętości moczu, zmniejsza się stężenie obecnych w nim bakterii.

Nawracające zakażenia dróg moczowych

Nawracające zakażenia dróg moczowych po leczeniu przeciwbakteryjnym mogą być związane z obecnością czynników sprzyjających zakażeniu, takich jak utrudnienie odpływu moczu, kamica nerkowa, ciąża, cewnikowanie, niektóre choroby ogólnoustrojowe (np. cukrzyca), stosowanie leków zmniejszających odporność organizmu oraz zaburzeniem mechanizmów obronnych organizmu.

Nawroty zakażenia dróg moczowych częściej występują u kobiet i może im sprzyjać aktywność seksualna, gdyż ułatwia wnikanie bakterii do pęcherza moczowego. Pewne znaczenie w predyspozycji do nawrotów zakażenia u kobiet może mieć też zniszczenie naturalnej flory bakteryjnej końcowego odcinka cewki moczowej i pochwy (np. poprzez używanie środków plemnikobójczych), gdyż obecność występujących tam fizjologicznie bakterii chroni przed zakażeniem bakteriami groźnymi dla dróg moczowych.

Zapobieganie zakażeniom

W zapobieganiu nawrotom istotne znaczenie ma picie dużej ilości płynów oraz regularne opróżnianie pęcherza moczowego, gdy tylko wystąpi uczucie parcia. Zaleca się też opróżnianie pęcherza moczowego przed snem oraz po stosunku płciowym. Wykazano też korzystne działanie soku z żurawin.

U niektórych chorych zaleca się długotrwałą profilaktykę farmakologiczną polegającą na stosowaniu małej dawki leku odkażającego drogi moczowe (zwykle wieczorem) przez kilka lub nawet kilkanaście miesięcy.

Szczepienia

Zastosowanie szczepionki może być przydatne u niektórych osób, lecz nie zapobiega nawrotom u wszystkich chorych. Większość podręczników nie wymienia szczepionki przeciwko E.coli wśród metod zapobiegania nawrotowym zakażenia dróg moczowych.

Piśmiennictwo:

Duława J.: Zakażenia układu moczowego. W: Wielka interna. Antczak A., Myśliwiec M., Pruszczyk P. Nefrologia, pod red. Myśliwca M. Medical Tribune Polska, Warszawa, 2010: 330–342.


Data utworzenia: 29.02.2012
Udostępnij:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Aktualności

  • Łódź zachęca do badań pod kątem PChN
    Badania laboratoryjne, konsultacje u nefrologa i dietetyka oraz warsztaty edukacyjne dla pacjentów złożą się na program wczesnego wykrywania przewlekłej choroby nerek (PChN), którego realizację rozpocznie łódzki magistrat we wrześniu 2017 roku.
  • Apel chorych nefrologicznie do lekarzy
    Z okazji Światowego Dnia Nerek (9 marca) Stacja Metra przy Świętokrzyskiej w Warszawie, Lotnisko Ławica w Poznaniu i Dworzec Główny PKP w Krakowie zmienią się w mobilne stacje dializ. Celem akcji jest pokazanie, że diagnoza „niewydolne nerki” może spotkać równie nieoczekiwanie, jak stanowisko do dializ na stacji metra.
  • Światowy Dzień Nerek - 1000 bezpłatnych badań w Krakowie
    4,5 mln Polaków ma chore nerki. Większość nawet się tego nie domyśla. Tylko w tym roku co najmniej 4000 nowych osób rozpocznie stałe leczenie dializami, by ratować swoje życie.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies