Nietrzymanie moczu – leczenie chirurgiczne

Nietrzymanie moczu – leczenie chirurgiczneOceń:
29.02.2012

Pytanie

Nietrzymanie moczu – leczenie chirurgiczne: Proszę o informację dotyczącą choroby NTM. W audycji telewizyjnej usłyszałam, że tę chorobę można wyleczyć ćwiczeniami lub zabiegiem operacyjnym. Podobno jest to zabieg operacyjny "jednego dnia".
Ponieważ zalecane ćwiczenia nie spełniły moich oczekiwań, bardzo bym prosiła o bliższe informacje, na czym ten zabieg polega, w jakim znieczuleniu i kto takie zabiegi wykonuje.

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog

Nietrzymanie moczu (NTM) jest częstym problemem u kobiet i przyczyną znacznego pogorszenia jakości życia. Informacje na temat przyczyn, typów NTM oraz sposobów leczenia niechirurgicznego można znaleźć na naszym portalu w dziale Choroby, jak również przedstawiono je w odpowiedzi na jedno z zadanych niedawno pytań: Nietrzymanie moczu – przyczyny.

U części kobiet, u których dominuje wysiłkowy charakter nieotrzymania moczu, istnieją wskazania do leczenia chirurgicznego. Zabiegi lecznicze w nietrzymaniu moczu wykonują urolodzy oraz ginekolodzy. Celem zabiegu jest zwykle podparcie cewki moczowej lub umocowanie szyi pęcherza moczowego.

Najczęściej wykonywane zabiegi polegają na wprowadzeniu pod cewkę moczową specjalnej taśmy, w celu uniesienia i podparcia cewki moczowej i jej połączenia z pęcherzem. Są to tzw. zabiegi pętlowe (inny termin to „zabiegi slingowe”). Taśma najczęściej wykonana jest z materiału syntetycznego, może jednak być również uformowana z tkanki własnej pacjentki (z powięzi). Metoda ta jest mało inwazyjna, wymaga niewielkiego nacięcia tkanek pochwy i zwykle wykonywana jest w znieczuleniu innym niż ogólne. Za pomocą najnowszych technik i zestawów operacyjnych właściwy zabieg zakładania pętli z taśmy można wykonać w ciągu kilku minut. Wyraźna poprawa w zakresie nietrzymania moczu stwierdzana jest w ciągu 48 godzin, a okres rehabilitacji wynosi 2–6 tygodni i po tym czasie można wrócić do zwykłej aktywności fizycznej. Wyleczenie, czyli ustąpienie nietrzymania moczu, uzyskuje się u ok. 80% kobiet, a u dalszych kilkunastu występuje poprawa. Powikłania związane z zabiegiem występują u kilku procent kobiet i są to: zakażenia układu moczowego, zatrzymanie moczu, krwawienie oraz erozja taśmy do pęcherza lub pochwy.

Spośród zabiegów niepętlowych najczęściej wykonuje się tzw. operację Burcha, która polega na podwieszeniu tkanek okolicy szyi pęcherza do więzadła ściany jamy brzusznej w okolicy spojenia łonowego. Inne, rzadko już wykonywane, zabiegi to przednia plastyka pochwy oraz tzw. zabiegi igłowe w celu podwieszenia szyi pęcherza.

Najlepsze wyniki chirurgicznego leczenia nietrzymania moczu uzyskuje się w ośrodkach mających duże doświadczenie w wykonywaniu danego zabiegu. Wybierając ośrodek, warto również zapytać, czy zapewni on dalsze leczenie konieczne w razie wystąpienia powikłań zabiegu.

Piśmiennictwo:

Radziszewski P., Dobroński P.: Nietrzymanie moczu. Wyd. 1. PZWL, Warszawa 2008


Udostępnij:

Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

    • Izabela
      2016-05-20 01:18
      Mam niecierpiące zwłoki pytanie: Czy zabieg chirurgicznego leczenia nietrzymania moczu jest w Polsce wykonywany tylko odpłatnie,czy także jest refundowany przez fundusz NFZ?odpowiedz
      • Anita
        2016-06-13 20:01
        Jest refundowane z funduszu. Mimo, iż byłam prywatnie u ginekologa skierował mnie na wizytę do szpitala na konsultację przed operacją. Ale warto się zapytać, tam gdzie Pani będzie na wizycieodpowiedz

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies