Zapobieganie następstwom kamicy nerkowej

Zapobieganie następstwom kamicy nerkowejOceń:

Pytanie nadesłane do redakcji

Jaka jest profilaktyka następstw kamicy nerkowej?

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Kamica nerkowa jest chorobą polegającą na tworzeniu się złogów, czyli kamieni w drogach moczowych i często ma charakter nawrotowy. Następstwem kamicy nerkowej może być kolka nerkowa w wyniku upośledzenia odpływu moczu z moczowodu. Dłuższe utrzymywanie się utrudnionego odpływu moczu z powodu obecności złogu moczowego w moczowodzie lub w miedniczce nerkowej może prowadzić do wodonercza, sprzyja takze zakażeniu dróg moczowych. Niektóre kamienie nerkowe (zwłaszcza kamienie struwitowe współistniejące z zakażeniem bakteryjnym) powiększają się dość szybko, wypełniają całą miedniczkę nerkową, co prowadzi często do upośledzenia czynności tej nerki. U ok. 3–4 % chorych na kamicę nerkową konieczne jest usunięcie jednej nerki ze względu na dużą masę kamienia, zakażenie lub niedrożność moczowodu.

Zapobieganie następstwom kamicy nerkowej polega na usuwaniu kamieni z dróg moczowych różnymi metodami. Często złogi wytworzone w drogach moczowych wydalane są samoistnie. Niektóre rodzaje złogów nerkowych można usunąć metodą litotrypsji, zewnątrzustrojową falą uderzeniową (popularnie nazywa się tę metodę rozbijaniem kamieni nerkowych). Inne kamienie usuwa się przez endoskop wprowadzony przez skórę bezpośrednio do miedniczki nerkowej. Obecnie coraz rzadziej kamienie nerkowe usuwa się za pomocą klasycznych metod operacyjnych.

Profilaktyka nawrotów kamicy polega na zwiększonym spożywaniu płynów, tak aby objętość wydalanego moczu przekraczała 2 l/dobę. Profilaktyka farmakologiczna kamicy nerkowej zależy od zaburzeń metabolicznych towarzyszących kamicy, jak również od składu chemicznego kamienia. Najczęstszym składnikiem kamieni nerkowych jest szczawian wapnia. Chorzy, u których stwierdzono zwiększone wydalanie wapnia z moczem mogą być leczeni tiazydowymi lekami moczopędnymi. W celu zmniejszenia wydalania wapnia z moczem zaleca się też zmniejszenie spożycia soli kuchennej (do 6 g/dobę) i białka. Nie zaleca się natomiast ograniczenia wapnia, zawartość wapnia w diecie powinna wynosić 1000–1200 mg/dobę. U chorych na kamicę szczawianową zaleca się ograniczenie szczawianów w diecie (szczaw, szpinak, rabarbar, czekolada orzechy, truskawki), wskazana jest też dieta bogatopotasowa. U osób z kamieniami zbudowanymi z kwasu moczowego stosuje się leczenie alkalizujące (wodorowęglan lub cytrynian potasu), allopurynol oraz dietę z ograniczeniem produktów zawierających puryny (czerwone mięso, podroby, wędliny).

Piśmiennictwo:

Brzósko S., Myśliwiec M.: Kamica moczowa. [W:] Wielka Interna. Myśliwiec M. (red.): Nefrologia. Medical Tribune, 2010: 320–329.

Data utworzenia: 07.12.2012
Udostępnij:

Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Aktualności

  • Prof. Jacek Pietrzyk o przewlekłej chorobie nerek
    Wykład profesora Jacka Pietrzyka dotyczący profilaktyki i leczenia chorób nerek. Zobacz film.
  • Pionierskie operacje w Piasecznie
    Urolodzy z Piaseczna jako pierwsi w Europie Środkowo-Wschodniej usuwają kamienie nerkowe nowoczesną metodą RIRS przy wykorzystaniu robota Avicenna Roboflex.
  • Bałagan i luki
    Lekarze ratują życie tysięcy chorych, dla których szansą jest przeszczepienie. Aby robili to jeszcze skuteczniej, trzeba zlikwidować bałagan i luki w przepisach. Problem najlepiej widać na przykładzie przeszczepień nerek.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies