Pytanie nadesłane do redakcji
Mam na prawej nerce torbiel 4,5 mm. Czy może być przyczyną bólu cewki przy oddawaniu moczu?
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Torbiele nerek to przypominające pęcherzyk przestrzenie w obrębie miąższu nerki wypełnione płynem. Mogą być różnej wielkości: najmniejsze możliwe do wykrycia mają kilka milimetrów średnicy, a największe mogą mieć średnicę nawet kilkunastu centymetrów.
Najczęstsze są tzw. torbiele proste nerek. Zwykle są pojedyncze i występują prawie u 30% dorosłych osób. Najczęściej nie powodują żadnych objawów i są przypadkowo wykrywane podczas badania USG jamy brzusznej. Podstawową metodą rozpoznania jest USG. Inne badania obrazowe, jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, wykonuje się tylko wtedy, gdy są wątpliwości, czy jest to torbiel prosta (najczęściej chodzi o wykluczenie nowotworu). Torbiele proste nerek, które nie powodują dolegliwości, wymagają jedynie obserwacji (USG raz w roku).
Jeżeli torbiel nie spełnia w badaniu USG tzw. kryteriów torbieli prostej, to określa się ją jako torbiel złożoną. Cechy torbieli złożonej to: nieregularny kształt, grube niejednorodne ściany, niejednorodna zawartość z obecnością przegród, masy tkankowe oraz zwapnienia. Oceny takiej torbieli powinien dokonać doświadczony urolog i radiolog. Zwykle konieczne jest wykonanie dalszych badań obrazowych, jak TK lub MR.
Z informacji zawartych w pytaniu wynika, że stwierdzono pojedynczą torbiel (bardzo małą, jeżeli średnica wynosi ok. 4-5 mm lub średniej wielkości, jeżeli jest to 4,5 cm). Nie wiadomo, czy spełnia kryteria torbieli prostej. Tej wielkości proste torbiele nerek prawie nigdy nie dają objawów klinicznych i nie są przyczyną dolegliwości dyzurycznych, np. bólu w cewce moczowej podczas oddawania moczu.
Piśmiennictwo:
Bar K. (red.): Oksfordzki podręcznik urologii. Lublin 2011Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2013