Pytanie nadesłane do redakcji
Choruję na pęcherz nadreaktywny i ostatnio robiłam ogólne badanie moczu. Wykazało mały ciężar właściwy, tzn. 1,010, z tym że próbka była oddana rano, a ja w nocy oddaję mocz. Czy dodatkowo jest coś nie tak z nerkami?
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
U zdrowej osoby ciężar właściwy moczu waha się w zakresie ok. 1,005-1,035. Ciężar właściwy moczu pochodzącego z pierwszej rannej mikcji zwykle jest większy niż 1,023. U zdrowych osób ciężar właściwy rannego moczu jest <1,023, jeżeli przyjmowały płyny w ciągu kilku godzin przed oddaniem moczu na badanie.
Stale mały ciężar właściwy moczu stwierdza się w:
- chorobach nerek prowadzących do upośledzenia zagęszczania moczu, np. niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, moczówka nerkowa
- niedoborze hormonu wazopresyny (moczówka prosta).
Fakt kilkakrotnego oddawania moczu w ciągu nocy nie może być przyczyną małego ciężaru właściwego moczu z rannej mikcji, jeżeli w tym czasie nie przyjmowano płynów. Picie w nocy lub spożywanie pokarmów, zwłaszcza o dużej zawartości wody (np. owoce), prowadzi do rozcieńczenia moczu (mały ciężar właściwy).
Aby ocenić, czy mamy do czynienia z chorobą nerek, należy wykonać kilka badań:
- ogólne badanie moczu z rannej mikcji (po całonocnej przerwie w przyjmowaniu płynów)
- oznaczenie w surowicy krwi stężenia kreatyniny z oszacowaniem przesączania kłębuszkowego (eGFR)
- badanie USG układu moczowego.
