Pytanie nadesłane do redakcji:
Mam silne stłuczenie nerki. Mocz jest brunatny (podobny do koloru ciemnego piwa). Czy długo może taki być? Czy może wróci do normalnego koloru po kilku dniach?
Odpowiedziała:
dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Osoba, która doznała urazu nerki o charakterze stłuczenia powinna się zgłosić do lekarza w celu ustalenia rozległości i typu tego urazu. U takich chorych należy wykonać w pierwszej kolejności ultrasonografię jamy brzusznej, a często konieczne jest ponadto wykonanie radiologicznego badania obrazowego, takiego jak tomografia komputerowa lub urografia. Konieczne jest również badanie ogólne moczu. W zależności od charakteru i rozległości urazu nerki ustalany jest sposób dalszego postępowania.
Większość urazów nerek to urazy niewielkiego stopnia. Stosuje się wówczas leczenie zachowawcze polegające na kilkudniowym pozostaniu w łóżku. U takich chorych należy monitorować przebieg leczenia za pomocą badania ultrasonograficznego oraz wykonać kontrolne badanie moczu. Krwiomocz (mocz brunatnego koloru podobny do ciemnego piwa) bardzo często towarzyszy urazom nerki i występuje w ok. 80-95% przypadkach. Obecność i stopień nasilenia krwiomoczu nie zawsze odzwierciedla stopień urazu jednej nerki lub obu nerek. W niewielkich urazach nerki krwiomocz trwa zwykle kilka dni i samoistnie ustępuje. W przypadku poważniejszych urazów przebiegających najczęściej z dużym krwawieniem lub uszkodzeniem dróg moczowych wskazane jest leczenie operacyjne. W wyjątkowych przypadkach konieczne jest nawet usunięcie nerki.
