URLS – litotrypsja w trakcie ureterorenoskopii w leczeniu kamicy moczowodowej

Udostępnij: Share
03.01.2012

Pytanie

Witam serdecznie. Będę miał URSL usuwane kamienie przez zabieg z moczowodu. Czy po zabiegu będę miał jakieś dolegliwości? Czy nie będę miał zaburzeń seksualnych. Bardzo proszę o odpowiedź; zabieg będę miał wykonany w USA. Serdecznie pozdrawiam polskich lekarzy, proszę o pomoc. Z góry dziękuję.

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

URSL to skrót interwencji leczniczej, której pełna nazwa brzmi „litotrypsja w trakcie ureterorenoskopii”, stosowanej w leczeniu kamicy moczowodowej. U niektórych osób z kamicą nerkową dochodzi do przemieszczenia drobnego złogu do moczowodu, gdzie może on ulec zaklinowaniu i blokować odpływ moczu z nerki. Zwykle objawia się to jako kolka nerkowa. Jeżeli leczenie farmakologiczne i inne sposoby leczenia (np. ESWL) są nieskuteczne, wykonuje się URSL.

Zabieg wykonuje się z wykorzystaniem ureterorenoskopu, który pozwala oglądać wnętrze dróg moczowych przez wziernik lub na ekranie monitora. Ureterorenoskop ma kształt cienkiej rurki, którą wprowadza się przez cewkę moczową do pęcherza, a następnie do moczowodu. Po uwidocznieniu kamienia znajdującego się w moczowodzie może on zostać wyjęty w całości lub najpierw skruszony na drobniejsze fragmenty za pomocą promieni lasera. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. W trakcie zabiegu pacjent leży na plecach z rozłożonymi nogami (tzw. pozycja ginekologiczna) i może odczuwać dyskomfort (silne parcie na pęcherz) związany z wypełnieniem pęcherza płynem. Typowo zabieg trwa krócej niż godzinę (najczęściej kilkanaście minut).

Po zabiegu lekarz pozostawia w pęcherzu na krótko cewnik (niekiedy również zachodzi konieczność pozostawienia cieńszego cewnika w moczowodzie). Po zabiegu może występować ból (zwykle pieczenie) podczas oddawania moczu, który może mieć czerwone zabarwienie. Objawy te szybko ustępują (w ciągu paru dni, a najczęściej w ciągu 24 godzin). URSL zwykle wykonuje się jako procedurę jednodniową, tzn. w tym samym dniu po zabiegu pacjent wraca do domu z zaleceniem skontaktowania się z lekarzem w razie wystąpienia nieprawidłowych objawów, np. bólu lub krwiomoczu, które nie ustępują, gorączki, dreszczy, bólu brzucha, zmniejszenia objętości wydalanego moczu.

Możliwym powikłaniem jest uszkodzenie (przedziurawienie) moczowodu i w takich przypadkach pozostawia się w moczowodzie specjalny cewnik (tzw. cewnik D-J), do czasu wygojenia uszkodzenia. Wprowadzanie endoskopu przez cewkę moczową nie wiąże się z uszkodzeniem lub upośledzeniem sprawności narządów płciowych.

Zobacz także:

Kamica nerkowa

Piśmiennictwo:

Bar K. (red.): Oksfordzki podręcznik urologii. Wyd. I. Czelej, Lublin 2011

Udostępnij: Share

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Rozpoczął się pierwszy w Polsce tzw. przeszczep łańcuchowy
    W klinice chirurgii ogólnej i transplantacyjnej Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie we wtorek rano rozpoczął się pierwszy w Polsce tzw. przeszczep łańcuchowy nerek pobranych od żywych dawców niespokrewnionych.
  • Nerka dla rodziny, inni mogą czekać
    1,5 tys. osób czeka w Polsce po kilkanaście miesięcy na przeszczep narządu. Najwięcej, aż 880, potrzebuje nerki. Według transplantologów można by im pomóc zmieniając przepisy i pozwalając na anonimowe przekazanie organu – informuje "Rzeczpospolita".
  • 4 mln Polaków ma chore nerki, większość o tym nie wie
    Trzeba pamiętać, że osoby z przewlekłą chorobą nerek niewykrytą w porę mają trzy–, czterokrotnie wyższe ryzyko przedwczesnego zgonu – powiedział prof. Ryszard Gellert.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują