Pytania nadesłane do redakcji
Częste oddawanie moczu tylko w nocy – proszę o informacje na temat przyczyn, postępowania.
Witam! Problem z oddawaniem moczu nasilił się w nocy. Chodzę co godzinę, a robię dosłownie parę kropelek, a później i tak mi towarzyszy uczucie, jakby cały czas chciało mi się siku – przez to w ogóle nie mogę spać.
Dr n. med. Robert Drabczyk:
Opisane w pytaniu dolegliwości należą do grupy objawów dyzurycznych, występujących w chorobach narządu moczowego, ale również mogą być objawem choroby narządów płciowych.
Tak nasilone dolegliwości dyzuryczne najczęściej spowodowane są ostrym zakażeniem układu moczowego i są objawem zapalenia pęcherza.
W pytaniu brak istotnych informacji pozwalających ocenić problem kliniczny, takich jak płeć i wiek, obecność innych dolegliwości i objawów towarzyszących (np. gorączka, ból w okolicy lędźwiowej), występowanie chorób przewlekłych (np. cukrzyca), problemów urologicznych lub ginekologicznych obecnie lub w przeszłości, przebyte wcześniej lub nawracające zakażenia układu moczowego.
Należy zgłosić się do lekarza, który dokona oceny na podstawie badania klinicznego, zleci potrzebne badania dodatkowe oraz zaleci odpowiednie leczenie. Jeżeli przyczyną dolegliwości dyzurycznych jest niepowikłane zapalenie pęcherza, to zdecydowana poprawa wystąpi po 2—3 dniach leczenia.
Piśmiennictwo:
Choroby wewnętrzne. Red. A.Szczeklik. Wydanie III. Kraków 2011Nefrologia. Red. A.Książek i B.Rutkowski. Wydanie I. Lublin 2004
Dr hab. med. Teresa Nieszporek:
Fizjologicznie w nocy zmniejsza się ilość wytwarzanego moczu. Gdy jednak objętość wytworzonego moczu jest dość duża i przekroczy pojemność pęcherza moczowego, pojawia się potrzeba oddania moczu.
Nocne oddawanie moczu (czyli inaczej nykturia) jest objawem najczęściej nieprawidłowym, lecz nieswoistym, gdyż może występować w różnych chorobach. Nocne oddawanie moczu jest dość typowym objawem pojawiającym się u osób z upośledzeniem czynności wydalniczej nerek, których nerki mają ograniczoną zdolność do zagęszczania moczu. Ponadto nykturia występuje też u chorych z niewydolnością serca, u niektórych chorych na cukrzycę oraz moczówkę prostą. Ta ostatnia choroba spowodowana jest niedoborem hormonu – wazopresyny, który odgrywa ważną rolę w procesie zagęszczania moczu. Oddawanie moczu w nocy może być też wywołane piciem dużych ilości płynów w godzinach wieczornych, zwłaszcza gdy są to napoje moczopędne, takie jak kawa lub piwo. Stosowanie leków moczopędnych również może przyczynić się do częstszego oddawania moczu w nocy. Innymi przyczynami nocnego oddawania moczu są choroby, które utrudniają odpływ moczu z pęcherza moczowego, takie jak zwężenie cewki moczowej lub przerost gruczołu krokowego.
Osoba, która skarży się na częste oddawanie moczu w nocy powinna zgłosić się do lekarza. Dalsza diagnostyka tego objawu zależy przede wszystkim od dokładnie zebranych wywiadów. Na podstawie wywiadu i badania chorego lekarz powinien zaplanować zakres badań biochemicznych i obrazowych, które pozwolą na ustalenie przyczyny tych dolegliwości.