Pytanie nadesłane do redakcji:
Witam. Mam 20 lat. Badanie USG wykazało, że prawa nerka ma 106 mm z poszerzoną miedniczką nerkową do 22 mm. Co to oznacza? Czy to coś poważnego? Reszta jest w porządku. dziękuję za odpowiedź.
Odpowiedziała:
dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Wymiary nerek w obrazie ultrasonograficznym zależą od wzrostu i u osób niskiego wzrostu długość nerki mieści się w przedziale 9-10 cm, a u osób wysokich 12-13 cm. U osób zdrowych długość nerki mieści się najczęściej w granicach 10-12 cm. Różnica długości pomiędzy nerkami nie powinna przekraczać 1,5 cm, zwykle lewa nerka jest o ok. 0,5 cm dłuższa od nerki prawej. Szerokość miedniczki nerkowej nie powinna przekraczać 20 mm.
W opisanym przypadku w badaniu ultrasonograficznym wykazano poszerzenie prawej miedniczki nerkowej przy prawidłowym wymiarze długim nerki. Wynik tego badania należy przedstawić lekarzowi, który zalecił wykonanie USG.
Poszerzenie miedniczki nerkowej najczęściej jest wynikiem przeszkody w odpływie moczu z nerki, wyjątkowo rzadko może to być anomalia rozwojowa miedniczki nerkowej. W takich przypadkach wykonuje się podstawowe badania diagnostyczne ? badanie moczu oraz określa się czynność wydalniczą nerek, oznaczając stężenie kreatyniny w surowicy. Bardziej precyzyjne ustalenie przyczyny poszerzenia miedniczki nerkowej wymaga wykonania dalszych badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa lub urografia. Badania te pozwolą na ustalenie przyczyny utrudnionego odpływu moczu (np. kamica moczowodowa, zwężenie podmiedniczkowe moczowodu), wpływają też na sposób leczenia. Po zebraniu dokładnego wywiadu chorobowego i zbadaniu chorego lekarz podejmuje decyzję, jaki powinien być zakres i rodzaj dalszych badań diagnostycznych u osoby z poszerzoną miedniczką nerkową.
Piśmiennictwo:
Jakubowski W. (red.): Diagnostyka ultrasonograficzna w chorobach nerek. Tom VII. Warszawa-Zamość 2004.