Pytanie nadesłane do redakcji:
Pytanie dotyczy osoby z dializami (66 lat). Moja siostra jest z gośćcem postępującym i na dializach
od miesiąca, obecnie nasilają się biegunki. Proszę mi powiedzieć, czy biegunki przy dializach to normalne?
Oprócz tego siostra ma w woreczku żółciowym pełno złogów. Czy te biegunki są może od woreczka żółciowego?
Odpowiedziała:
dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Biegunki nasilające się u osoby dializowanej od miesiąca nie są bardzo typowym objawem związanym z niewydolnością nerek. W niektórych przypadkach biegunki mogą świadczyć o nieadekwatnej dializoterapii, zwłaszcza gdy biegunkom towarzyszy spadek masy ciała, osłabienie oraz pogorszenie biochemicznych wskaźników stanu odżywienia, takich jak stężenie albumin w surowicy.
Biegunki nie są też charakterystycznym objawem kamicy pęcherzyka żółciowego.
Kamica pęcherzyka żółciowego przebiega bezobjawowo u ok. 2/3 chorych. U pozostałych chorych kamica pęcherzyka żółciowego najczęściej manifestuje się atakami kolki żółciowej. Chorzy skarżą się wówczas na silne bóle pod prawym łukiem żebrowym z towarzyszącymi nudnościami i wymiotami. Najczęściej dolegliwości takie występują po spożyciu tłustego pokarmu i trwają kilka godzin, powtarzają się co kilka dni lub co kilka miesięcy. Obecność drobnych złogów w pęcherzyku żółciowym może też sprzyjać występowaniu ostrego zapalenia trzustki. Nawracające incydenty ostrego zapalenia trzustki mogą prowadzić do przewlekłego zapalenia tego narządu, co manifestuje się między innymi biegunką z towarzyszącym bólem brzucha.
Osoba dializowana od miesiąca, u której występują przewlekle biegunki, wymaga diagnostyki. Należy zatem zwrócić się do lekarza w ośrodku dializ, aby ustalić przyczynę tego objawu oraz wdrożyć odpowiednie postępowanie.
