Nietrzymanie moczu – leczenie chirurgiczne

Udostępnij:
29.02.2012

Pytanie

Nietrzymanie moczu – leczenie chirurgiczne: Proszę o informację dotyczącą choroby NTM. W audycji telewizyjnej usłyszałam, że tę chorobę można wyleczyć ćwiczeniami lub zabiegiem operacyjnym. Podobno jest to zabieg operacyjny "jednego dnia".
Ponieważ zalecane ćwiczenia nie spełniły moich oczekiwań, bardzo bym prosiła o bliższe informacje, na czym ten zabieg polega, w jakim znieczuleniu i kto takie zabiegi wykonuje.

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog

Nietrzymanie moczu (NTM) jest częstym problemem u kobiet i przyczyną znacznego pogorszenia jakości życia. Informacje na temat przyczyn, typów NTM oraz sposobów leczenia niechirurgicznego można znaleźć na naszym portalu w dziale Choroby, jak również przedstawiono je w odpowiedzi na jedno z zadanych niedawno pytań: Nietrzymanie moczu – przyczyny.

U części kobiet, u których dominuje wysiłkowy charakter nieotrzymania moczu, istnieją wskazania do leczenia chirurgicznego. Zabiegi lecznicze w nietrzymaniu moczu wykonują urolodzy oraz ginekolodzy. Celem zabiegu jest zwykle podparcie cewki moczowej lub umocowanie szyi pęcherza moczowego.

Najczęściej wykonywane zabiegi polegają na wprowadzeniu pod cewkę moczową specjalnej taśmy, w celu uniesienia i podparcia cewki moczowej i jej połączenia z pęcherzem. Są to tzw. zabiegi pętlowe (inny termin to „zabiegi slingowe”). Taśma najczęściej wykonana jest z materiału syntetycznego, może jednak być również uformowana z tkanki własnej pacjentki (z powięzi). Metoda ta jest mało inwazyjna, wymaga niewielkiego nacięcia tkanek pochwy i zwykle wykonywana jest w znieczuleniu innym niż ogólne. Za pomocą najnowszych technik i zestawów operacyjnych właściwy zabieg zakładania pętli z taśmy można wykonać w ciągu kilku minut. Wyraźna poprawa w zakresie nietrzymania moczu stwierdzana jest w ciągu 48 godzin, a okres rehabilitacji wynosi 2–6 tygodni i po tym czasie można wrócić do zwykłej aktywności fizycznej. Wyleczenie, czyli ustąpienie nietrzymania moczu, uzyskuje się u ok. 80% kobiet, a u dalszych kilkunastu występuje poprawa. Powikłania związane z zabiegiem występują u kilku procent kobiet i są to: zakażenia układu moczowego, zatrzymanie moczu, krwawienie oraz erozja taśmy do pęcherza lub pochwy.

Spośród zabiegów niepętlowych najczęściej wykonuje się tzw. operację Burcha, która polega na podwieszeniu tkanek okolicy szyi pęcherza do więzadła ściany jamy brzusznej w okolicy spojenia łonowego. Inne, rzadko już wykonywane, zabiegi to przednia plastyka pochwy oraz tzw. zabiegi igłowe w celu podwieszenia szyi pęcherza.

Najlepsze wyniki chirurgicznego leczenia nietrzymania moczu uzyskuje się w ośrodkach mających duże doświadczenie w wykonywaniu danego zabiegu. Wybierając ośrodek, warto również zapytać, czy zapewni on dalsze leczenie konieczne w razie wystąpienia powikłań zabiegu.

Piśmiennictwo:

Radziszewski P., Dobroński P.: Nietrzymanie moczu. Wyd. 1. PZWL, Warszawa 2008


Udostępnij:
Dodając komentarz akceptujesz regulamin

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • 50-lecie pierwszego w Polsce przeszczepienia nerki
    Przed 50 laty 26 stycznia 1966 r. prof. Jan Nielubowicz oraz prof. Tadeusz Orłowski z I Kliniki Chirurgicznej Akademii Medycznej w Warszawie przeprowadzili pierwsze w Polsce udane przeszczepienie nerki pobranej od zmarłej osoby.
  • Przeszczep, który uratował życie
    Chorzy, którzy wymagają przeszczepienia wątroby, zwykle czekają całymi miesiącami, a nawet latami na dawcę, bo pozwala na to ich stan. W tym przypadku było inaczej - gdyby 24-letni Dolnoślązak nie dostał nowego organu, w ciągu doby by zmarł. W swoim nieszczęściu miał dużo szczęścia. Dawca znalazł się dosłownie w ostatniej chwili, a resztę zrobili lekarze z Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu.
  • Rozpoczął się pierwszy w Polsce tzw. przeszczep łańcuchowy
    W klinice chirurgii ogólnej i transplantacyjnej Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie we wtorek rano rozpoczął się pierwszy w Polsce tzw. przeszczep łańcuchowy nerek pobranych od żywych dawców niespokrewnionych.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies