Pytanie nadesłane do redakcji
Przeszczepienie nerki - procedury i szanse. Jakie są procedury związane z wyprzedzającym przeszczepieniem nerki? Czy tylko pacjenci dializowani mają szansę na znalezienie się na liście oczekujących?
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Chory z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek (z przewlekłą niewydolnością nerek, gdy GFR jest mniejsze niż 15 ml/min/1,73 m2; u chorego na cukrzycę <20 ml/min/1,73 m2), który jest kwalifikowany (tzn. nie ma przeciwwskazań) do leczenia nerkozastępczego może być zgłoszony do tzw. transplantacji nerki wyprzedzającej, czyli wykonywanej zanim konieczne jest rozpoczęcie leczenia dializami.
Opiekujący się nim nefrolog po wykonaniu szeregu badań musi wykluczyć bezwzględne i względne (czasowe) przeciwwskazania do przeszczepienia nerki oraz wypełnić formularz zgłoszenia do transplantacji, który wysyła do Regionalnego Ośrodka Kwalifikacyjnego (ROK). Kierownik zespołu kwalifikującego w ROK kwalifikuje do przeszczepienia i zgłasza chorego do Krajowej Listy Osób oczekujących na przeszczepienie (KLO). Od tej chwili jest brany pod uwagę jako biorca w przypadku pojawienia się odpowiedniego narządu.
Przydzielenie narządu pochodzącego od dawcy zmarłego odbywa się zgodnie z tzw. zasadami alokacji, gdzie narząd otrzymuje kandydat z bezwzględnym pierwszeństwem lub największą liczbą punktów. Osoby oczekujące na przeszczepienie wyprzedzające są pod względem przyznawanych punktów traktowani tak samo jak biorcy leczeni dializami (wyjątkiem jest brak punktów za długość leczenia dializami).
