21 września 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Nefrologia - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Usuwanie kamienia z moczowodu metodą URS (Ureterorenoskopia)

06.06.2012

Pytanie nadesłane do redakcji

Miałem zabieg usuwania kamienia z moczowodu metodą URS i założono mi cewnik DJ tydzień temu; do tej pory mocz oddawany po nocy jest krwisty. Czy taki stan będzie trwać długo? Usunięcie cewnika będzie pod koniec czerwca, niepokoi mnie ta krew w moczu (tydzień po zabiegu). Proszę o odpowiedź, dziękuję.

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Ureterorenoskopia (URS) jest jedną z metod leczenia kamicy moczowodowej. Zwykle wskazaniem do jej wykonania jest drobny złóg, który przemieścił się do moczowodu, uległ tam zaklinowaniu i często blokuje odpływ moczu z nerki. Zwykle objawia się to jako kolka nerkowa.

Zabieg wykonuje się z wykorzystaniem ureterorenoskopu, który pozwala oglądać wnętrze dróg moczowych przez wziernik lub na ekranie monitora. Ureterorenoskop ma kształt cienkiej rurki, którą wprowadza się przez cewkę moczową do pęcherza, a następnie do moczowodu. Po uwidocznieniu kamienia znajdującego się w moczowodzie może on zostać wyjęty w całości lub najpierw skruszony na drobniejsze fragmenty z użyciem promieni lasera. Po zabiegu lekarz pozostawia w pęcherzu na kilka dni sondę moczowodową, w celu zapewnienienia swobodnego odpływu moczu z nerki w okresie koniecznym do wygojenia się śluzówki moczowodu oraz ewakuacji pozostałości fragmentów skruszonego złogu. Tak zwany cewnik DJ wprowadza się w niektórych przypadkach, gdy okres ten może być dłuższy niż kilka dni lub doszło do powikłań w trakcie zabiegu (np. uszkodzenie/przedziurawienie moczowodu). Cewnik ten zakłada się do moczowodu w taki sposób, aby koniec górny umieszczony był w miedniczce nerkowej, a koniec dolny w pęcherzu moczowym. Może pozostawać w drogach moczowych przez kilka tygodni, potem jest usuwany lub wymieniany.

REKLAMA

Pojawianie się krwiomoczu przez kilka dni po zabiegu URS z ewakuacją lub kruszeniem złogu moczowodowego należy do obrazu okresu pozabiegowego. Krwiomocz może się utrzymywać, jeżeli nie uzyskano całkowitego usunięcia złogów z moczowodu. Należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym, jeżeli krwiomocz będzie się utrzymywał lub nasilał lub pojawią inne niepokojące objawy, jak gorączka lub ból.

Piśmiennictwo:

Oksfordzki podręcznik urologii. Red. Krzysztof Bar. Wydanie I. Lublin 2011

Zobacz także

Kamica nerkowa »

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 
REKLAMA

Aktualności

Lekarze odpowiadają na pytania

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Nefrolog, urolog
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Nefrologia, urologia
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują