26 października 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Nefrologia - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Czy duże stężenie kreatyniny w moczu może świadczyć o chorobie nerek?

31.07.2012

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy duże stężenie kreatyniny w pojedynczej próbce moczu świadczyć może o chorobie nerek. Podczas ostatnich badań kreatynina w moczu wynosiła 99,82, natomiast sód: 155 oraz potas 22,9. Od jakiegoś czasu czuję się gorzej, jestem osłabiona, pojawiły się obrzęki nóg oraz powiek, czy powinnam udać się do nefrologa? Proszę o odpowiedź

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

W rozpoznawaniu chorób nerek przydatne jest badanie moczu, w którym określa się ciężar właściwy, obecność białka, glukozy, ciał ketonowych oraz elementów morfotycznych w osadzie, takich jak leukocyty, erytrocyty, wałeczki i nabłonki. Oznaczenie stężenia kreatyniny w pojedynczej próbce moczu ma ograniczoną wartość diagnostyczną zarówno w rozpoznawaniu choroby nerek, jak i w ocenie czynności tego narządu. Określenie wydalania kreatyniny z moczem może być przydatne jako punkt odniesienia do wydalania z moczem innych substancji, np. albuminy. I tak w diagnostyce chorób nerek używa się wskaźnika albumina/kreatynina, który oblicza się, oznaczając stosunek albuminy do kreatyniny w porannej próbce moczu. Oznaczenie wydalania kreatyniny w dobowym moczu (a nie w pojedynczej próbce) łącznie z oznaczeniem stężenia kreatyniny w surowicy służy do obliczenia klirensu kreatyniny, który jest miarą przesączania kłębuszkowego określającego czynność wydalniczą nerek.

REKLAMA

Na podstawie przytoczonego w pytaniu wyniku badania moczu nie można ocenić czynności nerek ani też rozpoznać choroby nerek. Dodatkową trudnością w interpretacji podanego wyniku jest brak jednostek w jakich zostały oznaczone badane parametry.

Dolegliwości, takie jak osłabienie, obrzęki powiek i kończyn dolnych mogą sugerować chorobę nerek, ale mogą wystąpić też w innych chorobach. Należy w pierwszej kolejności zgłosić się do lekarza rodzinnego lub lekarza chorób wewnętrznych, który na podstawie wywiadu oraz badania ustali dalsze postępowanie diagnostyczne oraz zadecyduje o konsultacji nefrologa.

Piśmiennictwo:

Wańkowicz Z.. Badania laboratoryjne w chorobach nerek. [W:] M. Myśliwiec (red.): Choroby nerek., PZWL, Warszawa, 2008: 85–97.

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 
REKLAMA

Aktualności

Lekarze odpowiadają na pytania

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Nefrolog, urolog
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Nefrologia, urologia
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują