Czy duże stężenie kreatyniny w moczu może świadczyć o chorobie nerek?

Udostępnij: Share
31.07.2012

Pytanie nadesłane do redakcji

Czy duże stężenie kreatyniny w pojedynczej próbce moczu świadczyć może o chorobie nerek. Podczas ostatnich badań kreatynina w moczu wynosiła 99,82, natomiast sód: 155 oraz potas 22,9. Od jakiegoś czasu czuję się gorzej, jestem osłabiona, pojawiły się obrzęki nóg oraz powiek, czy powinnam udać się do nefrologa? Proszę o odpowiedź

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

W rozpoznawaniu chorób nerek przydatne jest badanie moczu, w którym określa się ciężar właściwy, obecność białka, glukozy, ciał ketonowych oraz elementów morfotycznych w osadzie, takich jak leukocyty, erytrocyty, wałeczki i nabłonki. Oznaczenie stężenia kreatyniny w pojedynczej próbce moczu ma ograniczoną wartość diagnostyczną zarówno w rozpoznawaniu choroby nerek, jak i w ocenie czynności tego narządu. Określenie wydalania kreatyniny z moczem może być przydatne jako punkt odniesienia do wydalania z moczem innych substancji, np. albuminy. I tak w diagnostyce chorób nerek używa się wskaźnika albumina/kreatynina, który oblicza się, oznaczając stosunek albuminy do kreatyniny w porannej próbce moczu. Oznaczenie wydalania kreatyniny w dobowym moczu (a nie w pojedynczej próbce) łącznie z oznaczeniem stężenia kreatyniny w surowicy służy do obliczenia klirensu kreatyniny, który jest miarą przesączania kłębuszkowego określającego czynność wydalniczą nerek.

Na podstawie przytoczonego w pytaniu wyniku badania moczu nie można ocenić czynności nerek ani też rozpoznać choroby nerek. Dodatkową trudnością w interpretacji podanego wyniku jest brak jednostek w jakich zostały oznaczone badane parametry.

Dolegliwości, takie jak osłabienie, obrzęki powiek i kończyn dolnych mogą sugerować chorobę nerek, ale mogą wystąpić też w innych chorobach. Należy w pierwszej kolejności zgłosić się do lekarza rodzinnego lub lekarza chorób wewnętrznych, który na podstawie wywiadu oraz badania ustali dalsze postępowanie diagnostyczne oraz zadecyduje o konsultacji nefrologa.

Piśmiennictwo:

Wańkowicz Z.. Badania laboratoryjne w chorobach nerek. [W:] M. Myśliwiec (red.): Choroby nerek., PZWL, Warszawa, 2008: 85–97.

Udostępnij: Share

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Rozpoczął się pierwszy w Polsce tzw. przeszczep łańcuchowy
    W klinice chirurgii ogólnej i transplantacyjnej Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie we wtorek rano rozpoczął się pierwszy w Polsce tzw. przeszczep łańcuchowy nerek pobranych od żywych dawców niespokrewnionych.
  • Nerka dla rodziny, inni mogą czekać
    1,5 tys. osób czeka w Polsce po kilkanaście miesięcy na przeszczep narządu. Najwięcej, aż 880, potrzebuje nerki. Według transplantologów można by im pomóc zmieniając przepisy i pozwalając na anonimowe przekazanie organu – informuje "Rzeczpospolita".
  • 4 mln Polaków ma chore nerki, większość o tym nie wie
    Trzeba pamiętać, że osoby z przewlekłą chorobą nerek niewykrytą w porę mają trzy–, czterokrotnie wyższe ryzyko przedwczesnego zgonu – powiedział prof. Ryszard Gellert.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują