Pytanie nadesłane do redakcji
Dlaczego u kobiet częściej dochodzi do zakażeń dróg moczowych?
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Już po 1. roku życia dziewczynki chorują na zakażenia układu moczowego zdecydowanie częściej niż chłopcy. Częstość tych zakażeń znacznie się zwiększa po rozpoczęciu aktywności seksualnej. U kobiet aktywnych seksualnie występują nawet 50 razy częściej niż u mężczyzn.
Pierwszym etapem rozwoju zakażenia układu moczowego jest kolonizacja ujścia cewki moczowej przez bakterie uropatogenne. Dochodzi do niej łatwiej u kobiet, gdyż rezerwuarem tych drobnoustrojów jest przedsionek pochwy, u kobiety mniejsza jest odległość ujścia cewki moczowej od odbytu (jelito jest kolejnym rezerwuarem drobnoustrojów).
Kolejnym etapem w rozwoju zakażenia jest przedostanie się drobnoustrojów do pęcherza moczowego, co jest znacznie łatwiejsze u kobiety z powodu krótkiej i stosunkowo szerokiej cewki moczowej. W trakcie stosunku płciowego działają czynniki mechaniczne, które ułatwiają wnikanie drobnoustrojów do cewki moczowej u kobiety.
Inne czynniki sprzyjające zakażeniom u kobiety to zaburzenia w zakresie prawidłowej flory bakteryjnej w okolicy ujścia cewki i przedsionka pochwy (fizjologiczna flora bakteryjna działa hamująco na drobnoustroje wywołujące zakażenia układu moczowego).
Obecność w moczu przeciwciał i niektórych substancji przeciwdziała rozmnażaniu się bakterii w drogach moczowych. Niektóre kobiety nie wydzielają do moczu tych substancji (tzw. niewydzielacze), co wiąże się ze znacznie większą skłonnością do nawracania zakażeń układu moczowego.