Pytanie nadesłane do redakcji
W wieku 11 lat miałam kamień w nerce, rozpuszczano mi go i obawiam się, że nastąpił nawrót. Boli mnie brzuch - bardziej niż skurcze porodowe. Boli, przestaje i tak drugi dzień, mam nudności, zimno mi cały czas, czy to może być kamień w nerce? Boję się iść do lekarza. Proszę o pomoc
Odpowiedziała
dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Silne bóle w okolicy lędźwiowej, bóle brzucha, nudności i wymioty mogą być spowodowane obecnością kamienia w nerce lub w moczowodzie. Podobne dolegliwości mogą się też wiązać z zakażeniem dróg moczowych, zwłaszcza gdy towarzyszą im dreszcze i gorączka lub stany podgorączkowe. Osoba, u której występują takie dolegliwości powinna niezwłocznie zgłosić się do lekarza, który po zbadaniu zadecyduje o dalszej diagnostyce i leczeniu. Jest to szczególnie ważne, jeżeli w przeszłości rozpoznawano kamicę nerkową. Ryzyko nawrotu kamicy nerkowej w ciągu 10 lat wynosi ok. 50%, a grupą szczególnie narażoną na ponowne pojawienie się złogów nerkowych są osoby, u których pierwszy epizod kamicy wystąpił w młodym wieku.
U osoby z rozpoznaną w dzieciństwie kamicą nerkową warto przeprowadzić badania diagnostyczne w celu wykrycia zaburzeń metabolicznych sprzyjających tworzeniu złogów w drogach moczowych. Przydatne jest również badanie składu chemicznego kamienia nerkowego. Pojawienie się kamieni nerkowych u dzieci może być spowodowane zaburzeniami uwarunkowanymi genetycznie, do których należy cystynuria (zaburzenie transportu aminokwasów: argininy, lizyny, ornityny i cystyny) lub też kwasica cewkowa. Poznanie czynników metabolicznych sprzyjających tworzeniu złogów w drogach moczowych pozwoli na zastosowanie odpowiedniej diety oraz leczenie farmakologiczne, co może być przydatne w zapobieganiu powstawania kolejnych kamieni nerkowych.