Pytanie nadesłane do redakcji
W trakcie kąpieli oddałem mocz w dziwnym czerwonym kolorze, nie mam problemów w oddawaniu moczu. Odczuwam lekki ból w podbrzuszu i w okolicy lędźwiowej kręgosłupa. Bardzo proszę o poradę
Odpowiedziała
dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Prawidłowy mocz ma kolor jasnożółty i jest przejrzysty. Zmiany zabarwienia moczu mogą być spowodowane różnymi przyczynami. Ciemnobrunatna barwa moczu może świadczyć o obecności w moczu krwi, hemoglobiny lub mioglobiny. Krew lub krwinki czerwone przedostają się do moczu w przebiegu chorób dróg moczowych lub nerek, mogą też wystąpić u chorych z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Hemoglobina pojawia się w moczu, gdy dochodzi do wewnątrznaczyniowego rozpadu krwinek czerwonych, czyli hemolizy. Uszkodzenie lub rozpad mięśni może spowodować przedostanie się do moczu mioglobiny. Gdy mocz przyjmuje ciemnoczerwone zabarwienie po dłuższym odstaniu może to przemawiać za obecnością porfiryn, co nasuwa podejrzenie rzadkiej choroby metabolicznej - porfirii. Ciemnoczerwone zabarwienie moczu może być też spowodowane obecnością niektórych leków, w tym nitrofurantoiny, metronidazolu, fenacetyny i salicylanów.
Jasnoróżowa barwa moczu może być spowodowana również obecnością krwinek czerwonych, hemoglobiny i mioglobiny, lecz w mniejszej ilości. Do leków, które zabarwiają mocz na jasnoróżowo należą fenytoina, ryfampicyna i azatiopryna. Ponadto różowa barwa moczu może być wynikiem zakażenia bakteryjnego (Serratia) oraz często występuje po spożyciu buraków. Czasami zmiana zabarwienia moczu pod wpływem niektórych czynników w dużym stopniu zależy od odczynu moczu, np. różowe zabarwienie pod wpływem barwnika zawartego w burakach występuje w moczu o odczynie kwaśnym.
Aby wyjaśnić przyczynę zmiany zabarwienia moczu na czerwony, zwłaszcza w połączeniu z dolegliwościami bólowymi w okolicy lędźwiowej i w podbrzuszu należy wykonać badanie moczu. W przypadku stwierdzenia krwinek czerwonych w osadzie moczu konieczna jest diagnostyka, w pierwszej kolejności urologiczna.
