Pytanie nadesłane do redakcji
Wczoraj miałam USG nerek i okazało się, że mam torbiel miąższową 20 mm, obustronnie poszerzone główne miedniczki i zwężenie moczowodów - co dalej robić?
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Torbiele nerek to przypominające pęcherzyk przestrzenie w obrębie miąższu nerki wypełnione płynem. Najczęstsze są tzw. torbiele proste nerek. Zwykle są pojedyncze i występują prawie u 30% dorosłych osób. Zwykle nie powodują żadnych objawów i są przypadkowo wykrywane podczas badania USG jamy brzusznej. Torbiele proste nerek, które nie powodują dolegliwości, wymagają jedynie obserwacji (USG raz w roku).
Jeżeli torbiel nie spełnia w badaniu USG tzw. kryteriów torbieli prostej, to określa się ją jako torbiel złożoną. Cechy torbieli złożonej to: nieregularny kształt, grube niejednorodne ściany, niejednorodna zawartość z obecnością przegród, masy tkankowe oraz zwapnienia. Oceny takiej torbieli powinien dokonać doświadczony urolog i radiolog. Zwykle konieczne jest wykonanie dalszych badań obrazowych, jak TK lub MR.
Jeżeli wynik badania USG zawiera jedynie informację o obecności torbieli i jej wielkości, bez dodatkowego opisu, to najprawdopodobniej jest to torbiel prosta.
Opisane „obustronne poszerzenie miedniczki nerkowej” może być stanem prawidłowym (odmiana rozwojowa miedniczek tzw. bańkowate miedniczki nerkowe) lub wskazywać na upośledzenie odpływu moczu w wyniku przeszkody (wrodzonej, np. podmiedniczkowe zwężenie moczowodu, lub nabytej). Wynik badania zawsze musi być oceniany przez lekarza, który kierował na badanie lub innego, który ma niezbędne informacje kliniczne oraz z innych badań diagnostycznych.
