Jak uniknąć nawrotów kamicy nerkowej?

Jak uniknąć nawrotów kamicy nerkowej?Oceń:

Pytanie nadesłane do redakcji

Ostatnio dowiedziałam się, że mam kamicę nerkową na obu nerkach, tzw. złóg w kielichu ma 3-4 mm i chciałam się dowiedzieć, czy jest szansa na wyleczenie? Czy kamień będzie powracać?

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Kamica nerkowa jest chorobą dość częstą, występuje u ok. 10% osób dorosłych. Przyczyny powstawania kamieni (czyli złogów) w nerkach i drogach moczowych są zazwyczaj złożone. Osoby skłonne do tworzenia kamieni nerkowych często wydalają z moczem zbyt dużo wapnia, szczawianów lub kwasu moczowego, czyli związków, z których powstają złogi w drogach moczowych. U niektórych osób do powstawania kamieni nerkowych przyczynia się zakażenie dróg moczowych określonymi szczepami bakteryjnymi (np. Klebsiella, Pseudomonas, Proteus).

Istotnym czynnikiem ryzyka kamicy nerkowej jest mała objętość moczu oraz schorzenia lub wady nerek powodujące utrudnienie odpływu moczu. Złogi w nerkach mogą też tworzyć się w takich rzadkich chorobach, jak pierwotna nadczynność przytarczyc, kwasica cewkowa oraz sarkoidoza. Niewielkie złogi (<5 mm średnicy), które umiejscowione są w górnych lub środkowych kielichach lub w miedniczce nerkowej mogą czasem zostać wydalone. Zwykle towarzyszą temu dolegliwości bólowe, czasami bardzo silne, o charakterze kolki nerkowej. Złogi umiejscowione w dolnych kielichach bardzo rzadko są samoistnie wydalone. Większe kamienie nerkowe (>1 cm) nie mogą być wydalone samoistnie i zazwyczaj do ich usunięcia konieczna jest interwencja urologiczna, np. litotrypsja pozaustrojowa falą uderzeniową. Wyjątkowo rzadko kamienie nerkowe można „rozpuścić” za pomocą odpowiednich leków. Dotyczy to jedynie złogów zbudowanych z kwasu moczowego, bez domieszki innych składników. O sposobie leczenia kamicy nerkowej decyduje urolog po uwzględnieniu wielkości złogów i ich lokalizacji oraz drożności dróg moczowych.

Kamica nerkowa ma charakter nawrotowy. Ryzyko nawrotu ocenia się na ok. 50% w ciągu 10 lat oraz 75% w ciągu 20 lat. Ryzyko nawrotu jest większe, gdy choroba ujawniła się w młodym wieku.

Najważniejszym zaleceniem w profilaktyce kamicy nerkowej jest zwiększenie spożywania płynów, tak aby dobowa objętość moczu była większa od 2 l. Warto również zmniejszyć zwartość soli i białka zwierzęcego w diecie. Nie zaleca się natomiast istotnego zmniejszenia wapnia w diecie, jedynie należy zaniechać suplementacji preparatów wapnia. Wskazane jest również unikanie produktów pokarmowych o dużej zawartości szczawianów (szczaw, rabarbar, szpinak, czekolada, orzechy). Badanie składu chemicznego wydalonego lub usuniętego kamienia nerkowego pozwala bardziej precyzyjnie ustalić zalecenia dietetyczne oraz zastosować leczenie farmakologiczne. Przydatne mogą być również badania określające zawartość w dobowym moczu substancji, z których potencjalnie mogą się tworzyć kamienie nerkowe (np. wapnia, kwasu szczawiowego, kwasu moczowego).

Piśmiennictwo:

Brzósko S., Myśliwiec M.: Kamica moczowa. [W:] Antczak A., Myśliwiec M., Pruszczyk P. (red.): Wielka Interna. Myśliwiec M. (red.): Nefrologia. Medical Tribune Polska, 2010: 321-329.
Data utworzenia: 25.04.2014
Jak uniknąć nawrotów kamicy nerkowej?Oceń:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Aktualności

  • W Kielcach wykonują zabiegi aferezy LDL
    Hipercholesterolemia dotyka ludzi w każdym wieku, często bardzo młodych. Leczenie za pomocą aferezy LDL zwiększa średni czas przeżycia pacjentów od 8 do 10 lat. W Polsce metoda ta uznawane jest jeszcze za innowację. NFZ refunduje ją od około 2 lat. Teraz pacjenci mogą zostać poddani takiemu leczeniu również w Klinice Nefrologii Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Kielcach.
  • Nowatorska operacja w Białymstoku
    29 czerwca wykonany został pierwszy w północno-wschodniej Polsce zabieg embolizacji tętnic gruczołu krokowego u pacjentów cierpiących na łagodny przerost stercza.
  • Wrocław - wszczepili sztuczny zwieracz cewki moczowej
    Urolodzy z 4. Wojskowego Szpitala Klinicznego jako pierwsi na Dolnym Śląsku przeprowadzili operację wszczepienia sztucznego zwieracza cewki moczowej.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies