Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Powtarzające się zakażenia układu moczowego przy niedoborze odporności

Pytanie nadesłane do redakcji

Choruję na pierwotny niedobór odporności. Przyjmuję podskórnie immunoglobuliny w dawce 4 ampułki preparatu Gammanorm/tydz. W związku z tym, iż jako dziecko (przed rozpoznaniem) bardzo często chorowałam na różnorakie infekcje układu moczowego, objawiające się wysoką temperaturą (40-41 stopni), bólami pleców, trudnościami w oddawaniu moczu i skąpomoczem, białkomoczem, obecnością leukocytów i bakterii w analizie moczu. W wieku od 4.-8. rż. byłam przewlekle leczona Furaginą. Obecnie mam 18 lat, zakażenia zdarzają się już sporadycznie, ale mam pewien problem.
Od około 8 miesięcy utrzymuje się u mnie obniżony poziom e-GFR wynoszący najczęściej 70, okresowe podwyższenie stężenia kreatyniny we krwi, białkomocz i bardzo dużo nabłonków wielokątnych w analizie moczu, bez większych dolegliwości. Białkomocz nie jest duży, jednak martwi mnie to - dowiedziałam się, że prawdopodobnie jako dziecko przechodziłam zapalenia nerek, a nie dróg moczowych, jak twierdził pediatra i w związku z tym, powinnam była być leczona przez nefrologa, bo teraz może się rozwinąć niewydolność nerek. Zwłaszcza że przyjmuję duże ilości białka.
Czy jest to prawda? Czy powinnam wykonać dodatkowe badania obrazowe np. USG nerek? Czy może nie ma powodu do obaw i powinnam dalej kontrolować wyniki moczu co 3-4 miesiące (tak robię teraz)?

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Powtarzające się zakażenia układu moczowego są typowym następstwem niedoboru odporności. Często mają ciężki przebieg, z gorączką, objawami ogólnymi i w części przypadków zakażenie dotyczy również górnych dróg moczowych z zajęciem miąższu nerek (tzw. odmiedniczkowe zapalenie nerek). W takich przypadkach następstwem może być przewlekłe uszkodzenie nerek, objawiające się zmniejszeniem przesączania kłębuszkowego (tzw. eGFR), nieprawidłowymi wynikami badania ogólnego moczu (białkomocz zwykle mniejszy niż 100 mg/dl, obecność leukocytów, niekiedy również erytrocytów).

Z informacji zawartych w pytaniu można wnioskować, że z taką właśnie sytuacją mamy do czynienia. Podstawowe badania konieczne do oceny w kierunku przewlekłej choroby nerek to: stężenie kreatyniny w surowicy z oszacowaniem eGFR, ogólne badanie moczu z oceną mikroskopową osadu moczu oraz USG nerek. W razie nieprawidłowości wskazana jest ocena przez nefrologa, który zdecyduje o dalszym postępowaniu. Osoby z przewlekłą chorobą nerek powinny okresowo kontrolować ciśnienie krwi, gdyż w wielu przypadkach z czasem rozwija się nadciśnienie tętnicze.

Data utworzenia: 09.12.2014
Powtarzające się zakażenia układu moczowego przy niedoborze odporności Oceń:

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Aktualności

Lekarze odpowiadają na pytania