Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy prawidłowy obraz nerek w USG wyklucza choroby nerek?

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, mam 26 lat, 176 cm wzrostu i ważę 73 kg. Trenuję na siłowni od 9 lat. Ostatnio byłem na badaniach krwi i wyszło, że mam 140 µmol/l kreatyniny w surowicy i EGFR 56,5 ml/min. Wyniki USG brzucha i nerek były dobre, nerki prawidłowej wielkości, bez cech zastoju, warstwa miąższowa w normie. Czekam na wyniki badań cystatyny. Czuję się dobrze, nigdy nie miałem problemów z nerkami. Trenując, stosuję dietę białkową 1,5-2 g białka na kilogram masy ciała, raz na pół roku biorę suplementy, takie jak jabłczan kreatyny. Staram się dostać do wojska. Czy te wyniki mogą niepokoić? Czy jeśli wyniki badań (poza stężeniem kreatyniny) są dobre, nefrolog uzna, że jestem zdolny do służby? Dziękuję za odpowiedź. Pozdrawiam.

Odpowiedziała

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Najczęściej stosowaną metodą określenia czynności wydalniczej nerek jest oznaczenie stężenia kreatyniny w surowicy oraz wyliczenie na podstawie tego wyniku wartości przesączania kłębuszkowego (eGFR). Kreatynina powstaje w mięśniach, a wydalana jest tylko przez nerki. Stężenie kreatyniny w surowicy jest uzależnione od masy mięśniowej, diety i wysiłku fizycznego. Duża masa mięśniowa oraz intensywny wysiłek fizyczny mogą wpłynąć na zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy.

U osób pozostających na diecie wysokobiałkowej stężenie kreatyniny w surowicy jest najczęściej większe niż u osób stosujących dietę o przeciętnej zawartości białka (1 g/kg mc.). W opisanym przypadku te czynniki oraz stosowanie preparatów kreatyny mogły spowodować zawyżenie stężenia kreatyniny w surowicy. Aby uniknąć pomyłki i wykluczyć błąd laboratoryjny, należałoby powtórzyć badanie, gdyż aktualny wynik wskazuje na upośledzenie czynności wydalniczej nerek. Warto też ocenić czynność wydalniczą nerek innym sposobem, np. oznaczając stężenie cystatyny C w surowicy, gdyż stężenie cystatyny nie zależy ani od masy mięśniowej, ani od diety.

Prawidłowy obraz nerek w USG nie wyklucza całkowicie choroby nerek. Aby się upewnić, że nerki są zdrowe, konieczne są inne badania, przede wszystkim badanie moczu. Konsultujący nefrolog powinien ustalić, jakie badania należy wykonać, aby ocenić zdolność do służby wojskowej.

Piśmiennictwo:

Ciechanowski K.: Ocena czynności nerek. W: Myśliwiec M. (red.): Nefrologia. Wielka Interna Antczak, Myśliwiec, Pruszczyk, Medical Tribune Polska, Warszawa 2010: 19-29.
Data utworzenia: 07.01.2015
Czy prawidłowy obraz nerek w USG wyklucza choroby nerek?Oceń:
(4.75/5 z 4 ocen)

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Aktualności

Lekarze odpowiadają na pytania