×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Mój wynik eGFR to 70,98. Czy mam za dużo białka?

Pytanie

Mój wynik eGFR to 70,98. Jestem sportowcem amatorem, ale trenuję tak dużo i ciężko oraz żywię się jak zawodowcy (wyliczone pożywienie co do grama, zapotrzebowanie kaloryczne różne zależnie od dnia i wysiłku). To nie dieta kilkutygodniowa czy miesieczna, a styl życia. Jem wszystkie produkty, oprócz jasnego pieczywa. Trenuję trzy razy w tygodniu, bieganie na czczo zaczynam o 4:50 (tylko 30 min), wieczorami trzy razy w tygodniu mam trening siłowy.
Czy taki wynik badania jest bardzo zły? Czy mam za dużo białka? Czy badania trzeba powtórzyć?

Odpowiedziałą

dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Przesączanie kłębuszkowe (glomerular filtration rateGFR) jest najważniejszym wskaźnikiem określającym czynność wydalniczą nerek. Najlepszą metodą oznaczania przesączania kłębuszkowego, uznawaną często za „złoty standard” jest klirens inuliny, czyli substancji, która ulega swobodnemu przesączaniu przez kłębuszki nerkowe i nie jest wchłaniana zwrotnie ani też wydzielana przez cewki nerkowe. Oznaczanie klirensu inuliny wymaga zastosowania metod izotopowych, jest uciążliwe i dość drogie i dlatego nie jest stosowane w praktyce klinicznej, lecz jedynie w badaniach naukowych. W praktyce klinicznej najczęściej używanym badaniem do określenia czynności wydalniczej nerek jest stężenie kreatyniny w surowicy.

Na podstawie tego parametru, stosując odpowiednie wzory, można wyliczyć przesączanie kłębuszkowe (estimated glomerular filtration rate – eGFR). Najczęściej stosowanym obecnie wzorem do obliczania eGFR jest MDRD (modification of diet in renal diseases), w którym dla obliczenia eGFR potrzebne jest stężenie kreatyniny w surowicy, wiek, płeć i rasa. Im większe stężenie kreatyniny i starszy wiek, tym niższa wartość eGFR. W warunkach fizjologicznych wartość eGFR u kobiet jest też niższa niż u mężczyzn. Aktualnie wartość eGFR jest automatycznie wyliczana w wielu laboratoriach przy oznaczaniu stężenia kreatyniny w surowicy. Wiek badanego można ustalić, znając PESEL, a płeć, znając imię. W pewnych sytuacjach wartość eGFR może być niższa w stosunku do rzeczywistej wartości przesączania kłębuszkowego, gdy wzrasta stężenie kreatyniny w osoczu, lecz nie ulega jednocześnie pogorszeniu czynność nerek.

U osób z dużą masą mięśniową można się spodziewać nieznacznie większego stężenia kreatyniny w osoczu (kreatynina powstaje w mięśniach), a co za tym idzie – niższej wartości eGFR. Stężenie kreatyniny w osoczu ulega niewielkiemu zwiększeniu pod wpływem diety bogatobiałkowej i wysiłku fizycznego.

Wartość eGFR jest obliczona w odniesieniu do standardowej powierzchni ciała, czyli 1,73 m2, zatem u osoby o większej powierzchni ciała wartość eGFR obliczona na podstawie ww. wzoru może być zaniżona.

Nie można wykluczyć, że wymienione czynniki przyczyniły się do zaniżenia oznaczonej u Pana wartości eGFR. Zwykle u młodych, zdrowych mężczyzn wartość eGFR jest wyższa od 90 ml/min/ 1,73 m2. Aby rozwiać wątpliwości, należy skonsultować się z lekarzem, który oceni, czy konieczne są dalsze badania.

Piśmiennictwo:

Ciechanowski K.: Ocena czynności nerek. (W:) Myśliwiec M. (red.): Wielka Interna. Nefrologia. Warszawa, 2010: 19–29
03.04.2012
Inne pytania
  • O czym świadczy mały ciężar właściwy moczu?
  • Jak rozpoznać ból trzustki i nerki?
  • Nietrzymanie moczu u starszego mężczyzny
  • Bóle nerek podczas ciąży
  • Obustronna nefrostomia
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta