Kamica moczowa u ciężarnej

Kamica moczowa u ciężarnejOceń:

Pytanie nadesłane do redakcji

Kamica moczowa u ciężarnej. Dzień dobry, mam 21 lat jestem w 14. tygodniu ciąży. Choruję na kamicę nerkową. Mam kamień w miedniczce 14 mm. Ostatnio strasznie boli, byłam już u 5 urologów, ale żaden nie chce nic zrobić, każą przyjmować No-spa, która już nie działa. Proszę o pomoc lub podanie numeru do jakiegoś dobrego specjalisty. Ból jest straszny, do tego pojawiła się krew w moczu. Czy można zrobić jakieś zabieg w ciąży. Miałam robiony zabieg URS jak miałam 18 lat.

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Kamica moczowa u ciężarnej jest problemem zarówno diagnostycznym , jak i leczniczym. W większości przypadków objawy kliniczne (np. kolka nerkowa) pojawiają się w II i III trymestrze.

U kobiety w ciąży nie można wykorzystać wszystkich dostępnych obecnie technik diagnostycznych z powodu obaw o możliwe niekorzystne działania na płód (zwłaszcza w I trymestrze). Obecnie w przypadku podejrzenia kamicy moczowej u ciężarnej badaniem pierwszego wyboru jest USG (również tzw. USG przezpochwowe, szczególnie przydatne do wykrywania złogów w przypęcherzowym odcinku moczowodu). Badania z wykorzystaniem promieni rentgenowskich (np. urografia, tomografia komputerowa) stosuje się tylko w przypadkach skomplikowanych lub powikłanych, po rozważeniu potencjalnych następstw niepożądanych. W niektórych przypadkach wykonuje się badanie technikami rezonansu magnetycznego (NMR).

Większość złogów zostaje wydalona samoistnie i w tych przypadkach wystarczające jest postępowanie zachowawcze (leki przeciwbólowe i rozkurczowe). Stosowane u ciężarnych interwencje urologiczne w przypadkach powikłanych (najczęściej jest to zablokowanie odpływu moczu z nerki przez złóg zaklinowany w moczowodzie) to wprowadzanie do moczowodu cewnika typu DJ, przezskórne odprowadzenie moczu z nerki (nefrostomia przezskórna) lub usunięcie złogu w trakcie ureterorenoskopii (URS). Zabiegi te powinny być wykonywane w ośrodkach dysponujących odpowiednim doświadczeniem. Ciąża stanowi przeciwwskazanie do leczenia kamicy moczowej technikami litotrypsji pozaustrojowej (tzw. ESWL).

Piśmiennictwo:

Pais V.M. Jr, Payton A.L., LaGrange C.A.: Urolithiasis in pregnancy. Urol. Clin. North Am. 2007; 34(1): 43-52.
Türk C., Knoll T., Petrik A., Sarica K., Straub M., Seitz C.: Guidelines on Urolithiasis. European Association of Urology 2012

Data utworzenia: 20.07.2012
Kamica moczowa u ciężarnejOceń:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Aktualności

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies