Pytanie nadesłane do redakcji
Mój mąż miał badanie – doppler tętnic nerkowych. Całość badania w normie, ale lekarz zapisał w opisie: w nerce lewej w dolnej połowie obserwuje się torbiel miąższowo-środkową o wymiarze 35*23 mm. Czy to jest coś poważnego?
Odpowiedziała
dr hab. med. Teresa Nieszporek
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach
Pojedyncza torbiel w części miąższowej nerki jest dość częstym zjawiskiem występującym u ok. 30% osób dorosłych, częściej u mężczyzn. Najczęściej jest to tzw. torbiel prosta, czyli zmiana łagodna, bezobjawowa, która charakteryzuje się cienką ścianą, brakiem przegród i zwapnień. W obrazie ultrasonograficznym takiej torbieli nie występuje też wzmocnienie akustyczne za tylną ścianą. Torbiele nerkowe wykrywane są najczęściej przypadkowo w trakcie badania ultrasonograficznego jamy brzusznej. Można je także uwidocznić, wykonując tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny.
Torbiele nerkowe proste nie powodują najczęściej żadnych dolegliwości, nie wymagają leczenia, lecz jedynie regularnego wykonywania badań ultrasonograficznych – zwykle raz w roku. Torbiele większe, o średnicy powyżej 5 cm, mogą uciskać na sąsiednie narządy i powodować dolegliwości bólowe w okolicy lędźwiowej lub bóle brzucha. W takich przypadkach wskazane jest czasem leczenie polegające na opróżnieniu torbieli i wstrzyknięciu środka obliterującego lub też (rzadziej) operacyjne wycięcie torbieli.
Zatem, jeżeli przypadkowo wykryta torbiel w nerce o wymiarach 35 x 23 mm została określona jako torbiel prosta nie jest konieczne leczenie lecz kontrolne badanie ultrasonograficzne za rok.
Piśmiennictwo:
Lewicki A., Jakubowski W., Pypno W., Kidawa A.. Ultrasonografia i inne metody obrazowe w różnicowaniu zmian torbielowatych w nerkach. Przegląd Urologiczny, 2009; 10: 58–62.Nowicki M.. Torbiele nerek. [W:] Interna Szczeklika – podręcznik chorób wewnętrznych. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012: 1500-1504.
