Jaki czas po przeszczepieniu nerki można żyć bez dializy?

Pytanie nadesłane do redakcji

Choruję od 25 lat na cukrzycę. Przez 16 miesięcy byłam dializowana otrzewnowo. Przeszłam dwa razy zapalenie otrzewnej w odstępie 10 dni. Obecnie jestem 8 lat po przeszczepieniu nerki. Przesączanie kłębuszkowe 25. Czy mogę być ponownie dializowana otrzewnowo? Ile statystycznie mam czasu do wystąpienia konieczności poddania się dializie?

Odpowiedział

dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała

Leczenie nerkozastępcze dializą otrzewnową jest często wybierane przez aktywne osoby, u których schyłkowa niewydolność nerek jest powikłaniem cukrzycy. Leczeni dializami otrzewnowymi zwykle zachowają dobrą jakość życia. Fakt, że leczenie trwa całą dobę lub jej większą część, powoduje mniejsze ograniczenia w zakresie diety oraz ilości przyjmowanych płynów niż w przypadku hemodializ. Chorzy mogą często pracować w swoim zawodzie oraz uprawiać ćwiczenia fizyczne. Dializacyjne zapalenie otrzewnej jest typowym powikłaniem i skutecznie wyleczone nie stanowi przeciwwskazania ani przeszkody do kontynuowania dializ otrzewnowych lub stosowania ich w przyszłości.

Skuteczna transplantacja nerki jest najlepszym sposobem leczenia nerkozstępczego. Przeciętny czas dobrego funkcjonowania przeszczepu nerki wynosi kilkanaście lat. Nawet w przypadku najlepiej dobranego narządu z czasem czynność nerki ulega nieodwracalnemu stopniowemu pogarszaniu się. Jest to następstwem wielu czynników, które prowadzą do tzw. przewlekłej nefropatii przeszczepu. Pogorszenie sprawności przeszczepu może również być wynikiem nawrotu w nerce przeszczepionej tej samej choroby, która doprowadziła do niewydolności własnych nerek chorego. Po utracie nerki przeszczepionej konieczne jest leczenie dializami oraz można ponownie być biorcą przeszczepu nerki.

Ośmioletnie funkcjonowanie przeszczepu nerki u pacjenta z wieloletnią cukrzycą jest dobrym wynikiem. Obecnie czynność przeszczepionej nerki jest upośledzona (eGFR 25 ml/min/1,73 m2). Brak informacji o wyjściowej czynności przeszczepu oraz jak szybko postępował spadek przesączania kłębuszkowego, dlatego nawet z przybliżeniem nie można określić, kiedy zajdzie potrzeba rozpoczęcia leczenia dializami. Jedynie lekarz (nefrolog lub transplantolog) opiekujący się pacjentem z przeszczepem nerki ma dostępne informacje pozwalające to prognozować.

W przypadku decyzji o powrocie do programu dializ otrzewnowych konieczne będzie wszczepienie cewnika otrzewnowego odpowiednio wcześnie (ok. 2 miesiące) przed planowanym rozpoczęciem dializ.

Piśmiennictwo:

Interna Szczeklika. Medycyna Praktyczna, Kraków 2012.

Data utworzenia: 19.03.2013
Jaki czas po przeszczepieniu nerki można żyć bez dializy?Oceń:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Aktualności

  • Pacjenci rezygnują z przeszczepów
    Niedawno dwóch chorych nefrologicznie powiedziało mi, że rezygnują z przeszczepu, bo nie będzie ich stać na leki immunosupresyjne – mówi prof. Tomasz Grodzki, transplantolog i chirurg klatki piersiowej, senator PO.
  • Nefrotest - Proszowice 2018
    W sobotę, 13 stycznia, w Centrum Dializ Fresenius w Proszowicach można wykonać bezpłatne testy wykrywające wczesne stadia chorób nerek. Zapisy na badania odbywają się 8 i 9 stycznia.
  • Wrocław - 13 przeszczepień nerek od żywych dawców w USK
    Trzynaście przeszczepów nerek od żywych dawców wykonano w 2017 r. w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym we Wrocławiu. Stawia to tę placówkę na czele listy szpitali w kraju, wykonujących takie zabiegi.

Lekarze odpowiadają na pytania

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies