Pytanie nadesłane do redakcji
Czy kamień 17 mm składający się z 43% szczawianu wapnia oraz 55% kwasu moczowego można jeszcze rozbić?
Odpowiedział
dr n. med. Robert Drabczyk
specjalista chorób wewnętrznych
nefrolog
Oddział Nefrologii i Stacja Dializ
Szpital Wojewódzki, Bielsko-Biała
Ponad 90% złogów stwierdzanych u osób dorosłych nadaje się do leczenia technikami wykorzystaniem zewnątrzustrojowej fali wstrząsowej, tzw. techniki ESWL (popularnie nazywane przez pacjentów "rozbijaniem kamieni"). Złóg, pod wpływem zogniskowanej na nim wielokrotnie generowanej fali wstrząsowej, ulega rozbiciu na mniejsze fragmenty (zwykle wielkości ziaren piasku), które łatwo są wydalane z moczem.
Skuteczność leczenia metodą ESWL zależy od:
- wielkości złogu i jego umiejscowienia
- składu chemicznego (od niego zależy twardość złogu)
- budowy ciała pacjenta
- doświadczenia osoby wykonującej zabieg
Szczególnie twarde złogi (zbudowane z wodnego fosforanu wapnia, jednowodnego szczawianu wapnia lub cystyny) bardzo trudno poddają się leczeniu metodą ESWL, zwłaszcza jeżeli są duże.
Złogi o mieszanej budowie, składające się ze szczawianów wapnia i kwasu moczowego, należą do jednych z najczęściej spotykanych (ok. 1/3 wszystkich złogów moczowych) i z reguły łatwo poddają się kruszeniu technikami ESWL.